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【新北市訊】「醫師，怎麼樣才不會老人癡呆？」「面對失智者的失序行為，家屬可以怎麼辦？」新北市社會局日前「晚美人生我做主」講座，邀請亞東紀念醫院失智症中心主任甄瑞興醫師，在板橋龍山寺文化廣場，以「由失智老人談起—如何活得更聰明」為題進行專題演講，現場提問踴躍，顯見失智症已成為民眾關切的議題。甄瑞興深入說明失智症發生的原因、流行趨勢與日常預防方法，聽眾表示受益良多。
甄瑞興指出，隨著全球高齡化加劇，失智症已成為重要公共衛生議題。目前全球失智症患者已超過5,000萬人，平均每3秒就新增一名患者，預估至2050年將倍增至1億3,200萬人，醫療與照護成本高達每年8,180億美元。臺灣方面，截至2026年5月底，65歲以上人口占20.43%，約467萬人，以盛行率8％推估，失智症人口已超過37萬人，顯示長期照護壓力持續上升。
失智症成因多元　阿茲海默症最常見
甄瑞興進一步說明，失智症並非單一疾病，其中以阿茲海默症最常見，約占60%；其次包括路易氏體失智症、血管性失智症、帕金森氏病失智症及額顳葉型失智症等。阿茲海默症是腦內類澱粉蛋白異常沉積，初期記憶力減退，中期視覺空間及定位能力衰退，偶有譫妄、幻覺，晚期則行動困難、大小便失禁等。
甄瑞興指出，在患者初、中期，因為缺乏病識感，常疑東疑西，他就有個病人主訴說，太太常穿很漂亮外出，懷疑是不是有外遇？或者懷疑子女會偷東西，他說面對患者猜疑、妄想或幻覺時，家屬應避免直接爭辯，可透過轉移話題、陪伴安撫及他人接手等方式降低衝突。
「3天前忘了買豆腐，我是不是失智症啊？」
甄瑞興也提到一個有趣觀察，他說受現代資訊爆炸的影響，有人會擔心自己是不是得了失智症。有個病人一進門就說：「甄醫師，我3天前去市場買菜卻忘了買豆腐，我是不是得了失智症啊？」他笑著回說：「3天前的事你都還記得，顯然你沒失智啊！」提醒偶而的健忘沒關係，因為認知功能和記憶會隨年齡增長逐步下降，「大腦就像肌肉一樣，用得越多、退化越慢。」關鍵在於持續刺激與使用，古人所謂「用進廢退」即是這個道理。
另有民眾提問，高齡者若有睡眠障礙，除藥物外是否有其他改善方式。甄瑞興表示，非藥物介入如規律作息、日照時間增加、白天適度運動與睡前減少刺激等，對改善睡眠品質與維持腦部健康皆有幫助。
運動、社交及持續學習才能健康老化
甄瑞興強調，失智症預防應從日常生活做起，包括均衡飲食、控制慢性病、規律運動、維持社交及持續學習，並避免頭部外傷與不良生活習慣，才能真正達到「延緩退化、健康老化」的目標。失智症並非單一事件，而是長期生活型態累積的結果，唯有提早做準備，才能在超高齡社會中保有更好的生活品質。

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