高齡85歲的陳老先生罹患高血壓、高血脂症、慢性B型肝炎已有20年之久，每月到醫學中心光排隊掛號及各科候診，就要連著一週才能把全身的病痛看一「輪」，身體成了藥罐子，子女也需要請假陪著看診，老人家及兒女都苦不堪言。在選擇整合門診之後，一次就全部搞定，連服藥量也都少了一半，不再是藥桶子。

衛生局表示，為方便老人家看病，市立聯合醫院大力推動整合式門診，透過院方家醫科門診，整合多重慢性病醫療服務，提供高診次就醫民眾更為方便、迅速的就醫服務。

陳老先生才第一次到新北聯醫家醫科就診，家醫科主任廖婉秀醫師透過病情症狀、慢性病病史、用藥狀況、家庭狀況等，就已經把陳老先生各科用藥重新整理及擬定治療計畫。不僅如此，廖婉秀醫師透過檢查評估，還發現陳老先生有憂鬱症，鼓勵老先生重拾往日的運動、社交生活。才幾個月，老先生症狀大有改善，甚至可以自行到醫院就醫了。

廖婉秀醫師表示，由於醫療團隊會定期打電話請陳老先生回診，也陸續在各項檢查中發現新增的疾病，然後安排相關科別的醫師給予治療，所以陳老先生現在是醫院的老病人，也是醫護團隊的老朋友。陳老先生也期許能在家庭醫師的全人照顧下，優雅的度過生命的黃昏。

門診整合照護計畫為解決「多科就診」、「多重用藥」、「重複檢驗」等醫療資源無效率使用的問題，提供「以病人為中心」的整合性臨床服務，改善慢性或老年病患重複用藥與就診率，提升生活品質，使病患獲得完整而連續性服務。

衛生局指出以新北市立聯合醫院三重院區為例，透過「醫院門診整合照護計畫」，100年至102年新收案照護對象中平均每人每月就醫次數減少14.1％，雖已些微看見成效，仍有待與民眾一齊共同努力。新北市有12家醫院提供整合性醫療服務，相關資訊可上衛生局http://www.health.ntpc.gov.tw/查詢。

【新聞小辭典】

為了解決多重疾病、多科看診、多重用藥或是需要常回診的病患，政府推動「醫院以病人為中心門診整合照護試辦計畫」，提供「一次到院、一次掛號費、一次部分負擔」，不僅可改善慢性或老年病患重複用藥與就診率，同時也可節省就醫費用，提升生活品質，使病患獲得完整而連續性服務。

資料詳洽：

新北市政府衛生局醫事管理科長  顏忠漢 電話：2257-7155分機1350

新北市政府衛生局醫事管理科 林淑慧電話：2257-7155分機1382